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保険外治療料金表
2017/12/2改訂



※下記の金額に消費税が加わります。



矯正
1本のみ(引っぱり出し) 50,000円
ムーシールド(診断料込み) 60,000円
床装置 80,000円
3Dリンガル 100,000円
ブラケット 120,000円
※上記は装置のみの金額です。
※その他の装置についてはお問合せください。

レーザー
アフタ(1歯相当) 500円
う蝕予防処置(1歯につき) 1,000円

補綴物
メタルコア 5000円
12%パラジウムインレー 17,000円
20金インレー 20,000円
アートグラスインレー 22,000円
12%パラジウムクラウン 30,000円
20金クラウン 35,000円
硬質レジン前装冠 37,000円
ハイブリッドセラミッククラウン 42,000円
メタルボンド冠 72,000円

義歯  
コバルトクロム金属床(総義歯 片顎) 220,000円

マウスガード
EVA普及型 3,000円
モルテノ普及型 6,000円
モルテノ普及型2色 9,000円
モルテノ普及型3色 17,000円
ロゴ追加(1つにつき) 1,000円
※上記以外についてはご相談ください。

漂白(ホワイトニング)
オパールエッセンス 40,000円
オフィスブリーチング(1歯につき) 5,000円
ガムブリーチング(歯肉のメラニン除去 1歯相当) 3,000円

初期う蝕治療  
フッ化物塗布 100円
ホワイトスポット 25,000円

※上記の金額に消費税が加わります。

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